Loading

医疗索赔如何制定数字化转型框架

2020-07-15 18:34:21 admin

数字化涉及应用人工智能的概念和机器学习的功能,实现端到端的业务流程自动化,数字化转型框架会涉及到企业的方方面面,其中就包括医疗索赔。医疗索赔就会牵扯很多数字化技术,从被保险患者接受治疗的阶段到医院向保险公司提出账单的阶段。数字化转型框架的制定,使得数字自动化服务有望提升到一个新的水平。这里为大家总结医疗索赔如何制定数字化转型框架。  医疗索赔制定数字化转型框架: 

1、预注册  

在此介绍步骤中,医疗编程人员将患者的保险信息输入数据库,创建患者保险证明的副本,可通过数字自动化步骤自动医疗编程,编程将患者的保险信息与医院记录进行映射。  

2、对保险信息映射  

在新患者或新保险单的情况下,健康声明专家与患者或家庭成员交互医疗程序涵盖保险,数字自动化可根据保险单中的内容对所需处理的性质进行映射和自动化。  

3、记录患者接受的服务  

医疗保健提供者或医生检查患者,策划诊断进行必要的治疗,或将信息记录在患者的电子健康记录中,数字自动化与最后一步中执行的映射相结合,将这些数据自动输入电子健康档案,甚至在不存在的情况下创建一个。  

4、收集患者的适用款项  

在办理住院手续或出院时,患者可能需要支付某些未作为保险一部分的费用,具体取决于保险公司的保单,付款将转至医疗服务提供商,为了医疗保健提供者,患者和保险提供者的利益,数字自动化有能力将覆盖的费用与未覆盖的费用分开的方式突出显示。  

5、医疗代码的分配  

医疗编程器检查患者的电子健康记录,从适用的疾病分类中分配诊断代码,在执行程序的情况下,编程人员从适用的程序术语列表中分配程序代码,这项任务需要准确的方式完成,通过数字自动化医疗编程既快速又准确。  

现如今很多行业都需要制定数字化转型框架,可以提升行业的效率并提高精准度,从而可以获得更好的效果。